第155章 比赛即将开始
这种手术的难度本身不高,但就是特别的麻烦。
必须要将所有坏死的筋膜组织和皮肤切除干净,患者才不会复发。
切了再切,不能给细菌留下一丝丝继续生长的空间。
整个大腿根部全部大面积清扫,还要将最中间也就是最严重的坏死部分取一截送检,做组织细菌培养。
一边清扫着,同时还要一边探查感染灶范围。
从坐骨结节部直穿盆底筋膜再到盆腔,形成多灶性坏死。
这名患者如果再早来个两天时间都不一会这么严重的。
王辰一边清扫着,一边默默的在心里叹气道。
非要在乡下医院输液。
再晚来一天,这人可能都已经中毒性休克了。
王辰看了看角落里站着的方向,叫了他一声:“方向,你过来一下。”
方向应声走了过来。
王辰将弯盘里已经被切除的灰色坏死组织夹了起来。
“你来形容一下坏死组织。”
“啊?”方向面露难色,这提问来的太突然了,让他没有一点儿准备。
这,这不就是一坨烂肉吗?还要怎么形容啊?
思索一会后才吞吞吐吐的形容起来:
“就像是,那种下水道里那种灰不溜秋的堵塞物……”
“嫌恶心吗?”王辰问道。
方向犹豫了一会后点了点头。
然后又猛地摇头:“不不不,不恶心,我是医生,这些肯定是要克服的。”
“嗯,你明白就好,去那边戴个手套过来仔细观察一下,这是已经坏死的筋膜,好好看看坏死部分是什么样的。”
啊?
方向当场傻眼了,这么臭的东西,还让他上手。
看着方向的表情,王辰说道:“这些都是经验,能够让你区分出它是不是坏死性筋膜炎。”
方向连忙点头:“好的,我知道了王老师。”
虽说这方向跟王辰非亲非故的。
但既然自己已经成人家带教老师了,那王辰自然是希望能教出个好医生来,而且,现在他们刚进医院,还都像一张白纸,正是打底子的时候。
而且,这个方向总得来说,还算是愿意学习的学生。
如果方向一直都不积极,必须要被动学习的话,那王辰后面的一个月时间都不打算再教他了。
自己不想学,老师再想教也教不进去啊。
手术台上,王辰清扫继续坏死的组织。
王辰的动作干净又利落。
就像是能够直接找到坏死的病灶点似的,一刀一刀下去,将坏死组织剔的干干净净。
由于坏死性筋膜炎侵犯的是筋膜和皮肤,并不伤及肌肉。
所以大腿根部和下腹部这个范围内的肌肉组织是没问题的。
角落里方向一边盯着眼前的灰色组织,一边观察着王辰的操作。
这下他终于明白了。
为什么王辰虽然是规培医生,但却可以主刀做手术了。
因为他真的很厉害!
于是,方向在心里默默发誓,在急诊的这个月他一定会跟着王辰老师好好学习。
又过了半个多小时,坏死组织终于清扫干净。
至少在王辰能看见的视线范围内,坏死组织已经彻底清除干净。
这时,整个会**便露出了正常的带血的红色组织。
但由于切除的面积大,所以整个下腹部也空了一大片。
接下来就需要移皮了,将手上或腿上完好的皮肤标记好,切下来,再依次嫁接到下腹部中央,来填补被切除的部分。
当然,切除的正常皮肤面积不能太大,要考虑到剩下皮肤的张力问题。而且植皮也不是一次性就能植完,要等皮肤生长一下。
还要用带有双氧水、高锰酸钾药物的纱布敷料敷在创面。
再加静脉输液联合抗生素治疗,保证能够彻底杀死致病菌。
并且要等着观察患者没有出现复发的现象后,才能再进行二次植皮。
这场手术一共进行了两个多小时,才终于结束。
患者伤口面积太大,肯定是要去重症监护室监测的。
而且,王辰还让麻醉医生给给用上了镇痛泵。
“行了,先把人送去重症监护室吧。”王辰对李牧说道。
“王老师,那次植皮是什么时候啊?”
见王辰下了台,好学的方向立即向王辰请教道。
“下次的植皮手术,要看白细胞指标和组织恢复情况再定。”
“哦!”方向似懂非懂的点了点头。
王辰看了一眼方向,问道:
“刚才手术室里坏死的筋膜你看清楚没有?”
方向点头,说道:“看清楚了。”
“那我的操作你学到没有?”
“啊?这……这我……没学会。”
老师,我倒是想学!
可是你这操作我咋学的会啊……
你不得给我时间吗……
看着方向愁眉苦脸的,王辰笑了两声,说道:“呵呵,我逗你呢,你这才刚第一次进手术室,如果这么快就学会了,那该真是奇怪了呢。”
接着,王辰又叮嘱道:“记住啊,你要想学我才会带你,不想学,我一点也不会教。”
“知道了王老师,我想学!”
他肯定想学啊!
……
这天早上。
王辰来到技能培训中心,看到有几个人已经到了。
辛福泽,隋志杰,张辉,还有两个年轻医生。
这两个人,王辰见过,但是具体叫什么名字,不记得了。
看到王辰来了,人就到齐了。
辛福泽直接说道:“全国青年医生外科技能大赛,鲁省预选赛,明天,将在省会城市济泉市举行。”
看来,那两个年轻医生,就是医院这次选拔出来,代表东昌一院前去参赛选手。
加上王辰,正好三人。
果然,辛福泽看着他们三人,语重心长的说道:“你们,是咱们医院通过层层选拔,多次的考核,最终定下来的参赛人员。既然,你们能脱颖而出,那就说明你们的实力,是最强的,所以,你们一定要有这个信心。”
听了辛福泽的这话,王辰倒是没什么反应,可是,旁边的那两个人的表情却奇怪起来。
王辰也要去参赛?
他不是早就被淘汰出集训会了吗?
这两人虽然心中百思不得其解,但还是忍住,没有方面询问副院长这件事。
这次的这个会议,算是他们前去参赛之前的动员会。
最后,辛福泽安排,由张辉带队,四人今天下午就出发,前去济泉市,准备明天的比赛。
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必须要将所有坏死的筋膜组织和皮肤切除干净,患者才不会复发。
切了再切,不能给细菌留下一丝丝继续生长的空间。
整个大腿根部全部大面积清扫,还要将最中间也就是最严重的坏死部分取一截送检,做组织细菌培养。
一边清扫着,同时还要一边探查感染灶范围。
从坐骨结节部直穿盆底筋膜再到盆腔,形成多灶性坏死。
这名患者如果再早来个两天时间都不一会这么严重的。
王辰一边清扫着,一边默默的在心里叹气道。
非要在乡下医院输液。
再晚来一天,这人可能都已经中毒性休克了。
王辰看了看角落里站着的方向,叫了他一声:“方向,你过来一下。”
方向应声走了过来。
王辰将弯盘里已经被切除的灰色坏死组织夹了起来。
“你来形容一下坏死组织。”
“啊?”方向面露难色,这提问来的太突然了,让他没有一点儿准备。
这,这不就是一坨烂肉吗?还要怎么形容啊?
思索一会后才吞吞吐吐的形容起来:
“就像是,那种下水道里那种灰不溜秋的堵塞物……”
“嫌恶心吗?”王辰问道。
方向犹豫了一会后点了点头。
然后又猛地摇头:“不不不,不恶心,我是医生,这些肯定是要克服的。”
“嗯,你明白就好,去那边戴个手套过来仔细观察一下,这是已经坏死的筋膜,好好看看坏死部分是什么样的。”
啊?
方向当场傻眼了,这么臭的东西,还让他上手。
看着方向的表情,王辰说道:“这些都是经验,能够让你区分出它是不是坏死性筋膜炎。”
方向连忙点头:“好的,我知道了王老师。”
虽说这方向跟王辰非亲非故的。
但既然自己已经成人家带教老师了,那王辰自然是希望能教出个好医生来,而且,现在他们刚进医院,还都像一张白纸,正是打底子的时候。
而且,这个方向总得来说,还算是愿意学习的学生。
如果方向一直都不积极,必须要被动学习的话,那王辰后面的一个月时间都不打算再教他了。
自己不想学,老师再想教也教不进去啊。
手术台上,王辰清扫继续坏死的组织。
王辰的动作干净又利落。
就像是能够直接找到坏死的病灶点似的,一刀一刀下去,将坏死组织剔的干干净净。
由于坏死性筋膜炎侵犯的是筋膜和皮肤,并不伤及肌肉。
所以大腿根部和下腹部这个范围内的肌肉组织是没问题的。
角落里方向一边盯着眼前的灰色组织,一边观察着王辰的操作。
这下他终于明白了。
为什么王辰虽然是规培医生,但却可以主刀做手术了。
因为他真的很厉害!
于是,方向在心里默默发誓,在急诊的这个月他一定会跟着王辰老师好好学习。
又过了半个多小时,坏死组织终于清扫干净。
至少在王辰能看见的视线范围内,坏死组织已经彻底清除干净。
这时,整个会**便露出了正常的带血的红色组织。
但由于切除的面积大,所以整个下腹部也空了一大片。
接下来就需要移皮了,将手上或腿上完好的皮肤标记好,切下来,再依次嫁接到下腹部中央,来填补被切除的部分。
当然,切除的正常皮肤面积不能太大,要考虑到剩下皮肤的张力问题。而且植皮也不是一次性就能植完,要等皮肤生长一下。
还要用带有双氧水、高锰酸钾药物的纱布敷料敷在创面。
再加静脉输液联合抗生素治疗,保证能够彻底杀死致病菌。
并且要等着观察患者没有出现复发的现象后,才能再进行二次植皮。
这场手术一共进行了两个多小时,才终于结束。
患者伤口面积太大,肯定是要去重症监护室监测的。
而且,王辰还让麻醉医生给给用上了镇痛泵。
“行了,先把人送去重症监护室吧。”王辰对李牧说道。
“王老师,那次植皮是什么时候啊?”
见王辰下了台,好学的方向立即向王辰请教道。
“下次的植皮手术,要看白细胞指标和组织恢复情况再定。”
“哦!”方向似懂非懂的点了点头。
王辰看了一眼方向,问道:
“刚才手术室里坏死的筋膜你看清楚没有?”
方向点头,说道:“看清楚了。”
“那我的操作你学到没有?”
“啊?这……这我……没学会。”
老师,我倒是想学!
可是你这操作我咋学的会啊……
你不得给我时间吗……
看着方向愁眉苦脸的,王辰笑了两声,说道:“呵呵,我逗你呢,你这才刚第一次进手术室,如果这么快就学会了,那该真是奇怪了呢。”
接着,王辰又叮嘱道:“记住啊,你要想学我才会带你,不想学,我一点也不会教。”
“知道了王老师,我想学!”
他肯定想学啊!
……
这天早上。
王辰来到技能培训中心,看到有几个人已经到了。
辛福泽,隋志杰,张辉,还有两个年轻医生。
这两个人,王辰见过,但是具体叫什么名字,不记得了。
看到王辰来了,人就到齐了。
辛福泽直接说道:“全国青年医生外科技能大赛,鲁省预选赛,明天,将在省会城市济泉市举行。”
看来,那两个年轻医生,就是医院这次选拔出来,代表东昌一院前去参赛选手。
加上王辰,正好三人。
果然,辛福泽看着他们三人,语重心长的说道:“你们,是咱们医院通过层层选拔,多次的考核,最终定下来的参赛人员。既然,你们能脱颖而出,那就说明你们的实力,是最强的,所以,你们一定要有这个信心。”
听了辛福泽的这话,王辰倒是没什么反应,可是,旁边的那两个人的表情却奇怪起来。
王辰也要去参赛?
他不是早就被淘汰出集训会了吗?
这两人虽然心中百思不得其解,但还是忍住,没有方面询问副院长这件事。
这次的这个会议,算是他们前去参赛之前的动员会。
最后,辛福泽安排,由张辉带队,四人今天下午就出发,前去济泉市,准备明天的比赛。
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