第177章 高傲的主治
刘丽萍正在给一个产前检查的孕妇看胎心监护单,虽然判读这种检查单非常简单,但她还是看的很认真。
“嗯,胎心率135次/分,胎动为3-5次/小时,小家伙很配合呀。”刘丽萍面带微笑,对这位年轻准妈妈说道。
“他每次都是这个时间点比较活跃,所以,我就赶在这个时候来做了。”
听到自己的宝宝很正常,妈妈也露出了幸福的微笑。
“好,可以回去了,还是间隔一周,再来测一次。”刘丽萍嘱咐道。
“好的,刘主任……”
年轻准妈妈说完,却有些扭捏,不想离开的样子。
“还有事?”刘丽萍也不着急,耐心问道。
“额…刘主任,我生的时候,能不能请您给接生啊?”年轻女人有些不好意思请求道。
刘丽萍听了这话,只能笑着说道:“这个我真没办法答应你,因为生孩子这事,可不是按照咱们的意愿来,想让他什么时候出来,他就什么时候有动静。”
“如果你赶在半夜生……”
“哦,也是呦!嘻嘻,不好意思刘主任,光想着找您接生了,忘了时间问题了。”
“那刘主任您忙吧,我就先回去了。”
“嗯,好的。不过,我可以答应你,等你生的时候,只要我有时间,一定会去看你的。”
“太好了,谢谢你刘主任!”
年轻女人这才高高兴兴,挺着西瓜似的大肚子离开了诊室。
刘主任正打算使用叫号器,呼叫下一个患者进来。
这时,一名护士突然慌慌张张地跑了过来。
“刘主任!急诊来电话,120送来一个产妇,大出血!”
又是大出血,王辰心想,他来妇产科轮科两次,怎么每次都要来一个大出血。
果然,生孩子是件伟大而又危险的事情。
其实,这也不算奇怪,因为引起产妇大出血的原因确实有很多的。比如产道损伤,分娩时撕裂造成大量失血,而且止血困难。
还有胎盘残留,影响子宫收缩,使胎盘附着面上的动静脉窦不能及时闭合,引起大出血。
“今天谁负责急诊?”刘丽萍起身的同时问道。
因为妇产科的急症还是很多的,宫外孕破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎等,所以,妇产科每天都会特意安排一名医生值急诊班。
“是张静主治,就是她打来的电话,说是患者病情危重,所以,想请你去看看。”护士说道。
既然如此,刘丽萍便没敢再耽搁,快步向急诊跑去,王辰紧随其后。
当刘丽萍和王辰赶到抢救室时,发现产妇已经昏迷。
产妇的家属,只有一个中年女人,这会儿正站在病床旁边,哗啦啦的掉眼泪。
看到刘丽萍到来,主治医师张静拿着病人资料,向主任汇报道:“主任,患者今年24岁,在下边县医院生产过程中,出现大出血,由120送来我院进行抢救。”
那个中年女人听到张静称呼刘丽萍为主任,便赶紧过来,抓着她的衣服,哭着说道:“专家,求求你们,一定要救救我女儿啊!”
“我们一定会尽力的。请你保持安静,你这样做,只会打扰到我们的抢救工作。”刘丽萍虽然理解母亲的心情,但是,现在真的不是聊天的时候。
“好好!我不说话了,不说话了。”中年女人赶紧闭嘴,又退到了一边。
刘丽萍看了一眼血压,又看了一眼心电,面色一沉,说道:“可能是羊水栓塞,患者有心肺功能衰竭的痕迹,赶紧做检查!”
“主任,已经查了,结果马上出来!”张静回道。
等结果的这个时间,刘丽萍和王辰,也了解了这个患者的大概情况。
原来,这个年轻姑娘还是一位军属,只是,他和丈夫10个月前领了证,当时约定好三个月后趁着丈夫休假的时候,再举办婚礼。
然而,在领证后的一个月,他丈夫在一次执行任务的过程中,却不幸牺牲了。
巧合的是,在得知这个消息时,女孩刚知道自己怀孕了。
当时女孩父母劝她不要这个孩子,但她觉得和丈夫的感情很深,而且已经领了证,就是结婚了。所以,她要为他留下血脉,也算给他的家人一个寄托,所以,女孩坚持要把孩子生下来。
可是,却没想到遇到这种事情。
女孩妈妈已经通知婆家的人了,只是他们在另外一个城市,现在还没赶到这里。
片刻之后,检查结果出来了。
刘主任诊断正确,羊水栓塞,大出血!
羊水是孕妇血管内的血清,后期混合了胎儿的粪便和油脂胎脂。生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液,会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应,造成心脏或肺脏发生并发症。
造成产妇死亡的原因,主要原因是因为心脏或肺脏受损造成死亡,还有一部分是因为血液无法凝固而死亡。
羊水栓塞,临床上,死亡率达到了百分之八十,是产科死亡率最大的病症。
所以,听到这个诊断,所有人都倒抽了一口凉气。
刘丽萍主任临危不乱,对大家说道:“都别愣着,先抗过敏、抗休克,同时赶紧准备做手术!”
张静这才反应过来,对旁边的护士说道:“快!进行气管插管,正压给氧。氢化可的松200毫克静推,地米20毫克静推,然后继用20毫克静滴。”
因为羊水中含有胎脂、胎粪、角化上皮等物质,这些物质进入血液循环后,会引起过敏反应,所以产妇出现羊水栓塞时需要积极的抗过敏。
等抗过敏药物注射完毕之后,还要改善心肺功能。
阿托品、氨茶碱有序推送,还有纠正凝血功能障碍的药物也一并注入。
张静是985名校毕业的研究生,晋级主治也已经三年,临床水平还是很不错的,只是,或许就是因为太优秀了,所以,这位主治医生,平日里有些高傲,在妇产科,好像除了主任刘丽萍,其他人根本就入不了她的法眼。
她们组下面的住院医,规培医和实习医生,更是经常被她训的怀疑人生。
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“嗯,胎心率135次/分,胎动为3-5次/小时,小家伙很配合呀。”刘丽萍面带微笑,对这位年轻准妈妈说道。
“他每次都是这个时间点比较活跃,所以,我就赶在这个时候来做了。”
听到自己的宝宝很正常,妈妈也露出了幸福的微笑。
“好,可以回去了,还是间隔一周,再来测一次。”刘丽萍嘱咐道。
“好的,刘主任……”
年轻准妈妈说完,却有些扭捏,不想离开的样子。
“还有事?”刘丽萍也不着急,耐心问道。
“额…刘主任,我生的时候,能不能请您给接生啊?”年轻女人有些不好意思请求道。
刘丽萍听了这话,只能笑着说道:“这个我真没办法答应你,因为生孩子这事,可不是按照咱们的意愿来,想让他什么时候出来,他就什么时候有动静。”
“如果你赶在半夜生……”
“哦,也是呦!嘻嘻,不好意思刘主任,光想着找您接生了,忘了时间问题了。”
“那刘主任您忙吧,我就先回去了。”
“嗯,好的。不过,我可以答应你,等你生的时候,只要我有时间,一定会去看你的。”
“太好了,谢谢你刘主任!”
年轻女人这才高高兴兴,挺着西瓜似的大肚子离开了诊室。
刘主任正打算使用叫号器,呼叫下一个患者进来。
这时,一名护士突然慌慌张张地跑了过来。
“刘主任!急诊来电话,120送来一个产妇,大出血!”
又是大出血,王辰心想,他来妇产科轮科两次,怎么每次都要来一个大出血。
果然,生孩子是件伟大而又危险的事情。
其实,这也不算奇怪,因为引起产妇大出血的原因确实有很多的。比如产道损伤,分娩时撕裂造成大量失血,而且止血困难。
还有胎盘残留,影响子宫收缩,使胎盘附着面上的动静脉窦不能及时闭合,引起大出血。
“今天谁负责急诊?”刘丽萍起身的同时问道。
因为妇产科的急症还是很多的,宫外孕破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎等,所以,妇产科每天都会特意安排一名医生值急诊班。
“是张静主治,就是她打来的电话,说是患者病情危重,所以,想请你去看看。”护士说道。
既然如此,刘丽萍便没敢再耽搁,快步向急诊跑去,王辰紧随其后。
当刘丽萍和王辰赶到抢救室时,发现产妇已经昏迷。
产妇的家属,只有一个中年女人,这会儿正站在病床旁边,哗啦啦的掉眼泪。
看到刘丽萍到来,主治医师张静拿着病人资料,向主任汇报道:“主任,患者今年24岁,在下边县医院生产过程中,出现大出血,由120送来我院进行抢救。”
那个中年女人听到张静称呼刘丽萍为主任,便赶紧过来,抓着她的衣服,哭着说道:“专家,求求你们,一定要救救我女儿啊!”
“我们一定会尽力的。请你保持安静,你这样做,只会打扰到我们的抢救工作。”刘丽萍虽然理解母亲的心情,但是,现在真的不是聊天的时候。
“好好!我不说话了,不说话了。”中年女人赶紧闭嘴,又退到了一边。
刘丽萍看了一眼血压,又看了一眼心电,面色一沉,说道:“可能是羊水栓塞,患者有心肺功能衰竭的痕迹,赶紧做检查!”
“主任,已经查了,结果马上出来!”张静回道。
等结果的这个时间,刘丽萍和王辰,也了解了这个患者的大概情况。
原来,这个年轻姑娘还是一位军属,只是,他和丈夫10个月前领了证,当时约定好三个月后趁着丈夫休假的时候,再举办婚礼。
然而,在领证后的一个月,他丈夫在一次执行任务的过程中,却不幸牺牲了。
巧合的是,在得知这个消息时,女孩刚知道自己怀孕了。
当时女孩父母劝她不要这个孩子,但她觉得和丈夫的感情很深,而且已经领了证,就是结婚了。所以,她要为他留下血脉,也算给他的家人一个寄托,所以,女孩坚持要把孩子生下来。
可是,却没想到遇到这种事情。
女孩妈妈已经通知婆家的人了,只是他们在另外一个城市,现在还没赶到这里。
片刻之后,检查结果出来了。
刘主任诊断正确,羊水栓塞,大出血!
羊水是孕妇血管内的血清,后期混合了胎儿的粪便和油脂胎脂。生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液,会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应,造成心脏或肺脏发生并发症。
造成产妇死亡的原因,主要原因是因为心脏或肺脏受损造成死亡,还有一部分是因为血液无法凝固而死亡。
羊水栓塞,临床上,死亡率达到了百分之八十,是产科死亡率最大的病症。
所以,听到这个诊断,所有人都倒抽了一口凉气。
刘丽萍主任临危不乱,对大家说道:“都别愣着,先抗过敏、抗休克,同时赶紧准备做手术!”
张静这才反应过来,对旁边的护士说道:“快!进行气管插管,正压给氧。氢化可的松200毫克静推,地米20毫克静推,然后继用20毫克静滴。”
因为羊水中含有胎脂、胎粪、角化上皮等物质,这些物质进入血液循环后,会引起过敏反应,所以产妇出现羊水栓塞时需要积极的抗过敏。
等抗过敏药物注射完毕之后,还要改善心肺功能。
阿托品、氨茶碱有序推送,还有纠正凝血功能障碍的药物也一并注入。
张静是985名校毕业的研究生,晋级主治也已经三年,临床水平还是很不错的,只是,或许就是因为太优秀了,所以,这位主治医生,平日里有些高傲,在妇产科,好像除了主任刘丽萍,其他人根本就入不了她的法眼。
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