第4章 局麻切除阑尾
“不麻醉手术做不了,你们去其他医院问问吧!”徐凯面无表情的说道。
“医生,我能忍得住,快给我做手术吧!”
王辰观察到,孕妇前额的头发已经被汗水打湿,疼痛应该还在加剧。如果再耽搁,恐怕孩子真的保不住了。
“那就局麻做手术吧!”王辰开口说道,因为,他不想眼睁睁的看着,因为麻醉的问题,再闹个一尸两命。
听到局麻也能做手术,孕妇的眼里顿时有了亮光,松开了徐凯的白大褂,又立即抓住了王辰的衣服,艰难的挤出了一丝难看的笑意,说道:“医生!局麻好!我同意局麻手术,我现在就签字!”
“胡闹!王辰你疯了!局麻?出了事儿谁负责?”徐凯怒声呵斥道。
“可是,不做手术,患者出现流产,大出血,到时候大人孩子一尸两命了又由谁负责?”在人命关天的时刻,王辰也不再惯着这个住院总,救人要紧。
“我不同意!如果你想局麻给她做,你可以做,但是,不能在急诊科!”
徐凯是住院总,而王辰只是一个规培医生,所以,自然是徐凯说了算。
旁边的赵磊看的一愣一愣的,他还不认识王辰,心中纳闷,这是谁啊,看着这么年轻,应该是刚来实习或者规培的。这小子竟然这么狂,才来第一天就敢和住院总正面刚。
就在两人对峙,场面陷入僵局的时候,一个魁梧的身影走了过来。
“把病人收到我这组吧。”
徐凯、赵磊、王辰三人齐齐转头,看向来人。
王辰认识这位,刚才在手术室见过了,他就是急诊外科高职称低职务的扫地僧,于大年主任医师。
“于老师,这个病人她不同意使用麻醉,可是再不手术肯定会发生流产。”对于这位高年资的前辈,徐凯还是要给予表面上的尊敬,于是便提醒他道。
“我知道,那就局麻做呗!”于大年随口说道。
“您也同意局麻做手术?”徐凯惊讶道。
“以前不都是局麻切阑尾的吗?”
接着,于大年又催促道:“行啦,别再耽搁了,赶紧把病人收进来,手术由我和他来做。”
说着,于大年用下巴指了指王辰。
大佬发话了,赵磊不敢怠慢,于是便立即给病人办理了住院手续,又快速做好了术前准备。
看着于大年和王辰一起离开的背影,徐凯脸色阴沉,不过,想起他们要局麻给一个孕妇切阑尾,嘴脸又露出了一丝狡黠的笑意,“哼哼,既然你们要找死,那我也没办法。”
……
于大年带着王辰向手术室走去,又上下打量了一眼,“我已经和霍永林说过了,以后你就跟着我吧。”
王辰也重新打量了一眼这位急诊科大佬,个子一米八左右和自己差不多,脸上已经有了明显的皱纹,笑起来满脸褶子的那种,头发也已经白了不少。
“能跟于老师学习,是我的荣幸,还请于老师以后不吝赐教。”王辰恭敬的说道。
在这医院里,还是很看重尊师重道和论资排辈的。
“叫什么老师,叫我老于就行!”
“还有,以后不管是在急诊科还是在医院,如果有人敢欺负你,就直接给我说,我替你弄他们,明白吗?”
“好,好的,于老…老于。”王辰笑着说道,他没想到,这位大佬这么豪横,不过,却让他感觉很温暖。
……
两人来到手术室,再次遇到了手术室女神白薇。
“于大爷,恭喜恭喜啊,恭喜你收得高徒。”
看来,于大年带教王辰这件事,又已经在急诊的角角落落传开了。
“哈哈,小白,我这徒弟很帅的,要不要考虑给我当徒弟媳妇啊?”
这话一出,让王辰差点没摔个趔趄,也幸亏他脸皮厚,否则非得红脸不可。
白薇也没有在意,只是笑着说道:“那就要看某人的本事了,毕竟,想要追本小护的,可是不少呢!”
来到手术间,几人便停止了玩笑,因为有病人在,还是要保持医护人员该有的严谨形象地。
孕妇已经被挪到了手术床上,王辰上前,把手术床向左调整了一些角度。
看到王辰这个举动,于大年微微点了点头,做为专家,他自然明白王辰这么做的目的。
把手术床向左倾斜,是为了让患者的子宫也向左边移动,这样,更便于找到右边的阑尾。也有利于减少,在手术过程中,对子宫的刺激。
很快,器械护士白薇已经做好准备,王辰也刷完手,穿好了手术衣。
而于大年,却依然老神在在的坐在手术间的凳子上,丝毫没有上台的意思。
“于大爷,您还等啥呢?”白小护朝着他呼唤道。
“他自己做,我又不上台。”于大年指了指已经完成术区消毒正在铺无菌单的王辰,一副我只是来看看的表情。
听到这个回答,王辰和白薇都先是惊讶不已,不过,很快又都恢复了平静的表情。
白薇想了想,也对,王辰连胆囊都切的那么溜,就更别说阑尾了。
而王辰只是有些意外,没想到这位带教老师竟然如此的信任自己,或许,也是被上一台的胆囊切除术给征服了吧。
既然如此,王辰也不再犹豫,铺好无菌单后,就站到了主刀的位置。
“百分之零点五利多卡因,加十毫升丙泊酚。”
听了王辰的这个配伍,在旁边闲来无事的麻醉师有些意外,想开口说什么,但犹豫了一下,还是没有说出来。
白薇将配好的麻药递到王辰的手里,开始麻醉,局部浸润,动作熟练又规范,轻柔又准确,即使是麻醉师看了,也不得不说一句,看起来比我还专业。
注射完毕,王辰轻轻揉动着,促使利多卡因和丙泊酚尽快起效。
在等待的时候,王辰看向了旁边的老于,“于老师,您以前应该没少做局麻阑尾切除吧?”
因为有外人在,王辰还是要称呼于大年老师的,免得被扣一个欺师灭祖的帽子。
“嗯,当年在部队的时候,经常做。”于大年随口说道。
王辰有些意外,没想到,于老师竟然还有过军旅生涯的经历,看来,还真是以为有故事的人物。
麻醉完成,开始切皮。
王辰选择的切口位置是,右侧腹直肌旁麦氏点偏上,长约5厘米的小切口。
切开皮肤,钝性分离皮下组织、肌肉,切开腹膜。
手术进行的不快,病人没有丝毫的反应。
麻醉师观察监护仪,患者的血压、心率,还有呼吸,都很平稳。
不过他知道,这肯定不是因为病人忍受能力特别强,而是侧面说明王辰打的局麻,效果太好了,患者都感觉不到开腹的疼痛。
麻醉师心想,自己能做到这种水平吗?可能也行吧?说真的,行个屁啊!自己几斤几两,心里没点逼数么?
腹膜打开,王辰接过白薇递过来的中号弯钳,探入腹腔。
下一秒,就直接把阑尾给夹出来了。
看到被轻而易举夹出来的阑尾,于大年的眼睛眯了起来,麻醉师发现,这位于大佬好像在克制,克制不让自己笑出来。
美小护白薇也是眼前一亮,因为她看过很多的腹腔镜阑尾切除,开腹切阑尾的手术也跟过不少,就王辰刚才那一钳子,已经甩了急诊外科那几个主治医师几条街,甚至是那几个主任,也不一定能做到百夹百中。
一只手拿着中弯,王辰把另一只手伸到白薇的面前,“麻药!”
白薇立即把装走麻药的注射器拍到了王辰的手里。
对阑尾周围韧带,还有动脉、系膜又做了局部麻醉。
“小弯!”
开始做分离、结扎,游离至阑尾根部。
还好,这只是一例单纯的阑尾炎,如果阑尾发生穿孔的话,可就麻烦大了。
切除阑尾,缝扎阑尾动脉,荷包缝合包埋阑尾残端。
冲洗切口,缝合。
手术顺利完成,患者各项指标始终平稳。
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“医生,我能忍得住,快给我做手术吧!”
王辰观察到,孕妇前额的头发已经被汗水打湿,疼痛应该还在加剧。如果再耽搁,恐怕孩子真的保不住了。
“那就局麻做手术吧!”王辰开口说道,因为,他不想眼睁睁的看着,因为麻醉的问题,再闹个一尸两命。
听到局麻也能做手术,孕妇的眼里顿时有了亮光,松开了徐凯的白大褂,又立即抓住了王辰的衣服,艰难的挤出了一丝难看的笑意,说道:“医生!局麻好!我同意局麻手术,我现在就签字!”
“胡闹!王辰你疯了!局麻?出了事儿谁负责?”徐凯怒声呵斥道。
“可是,不做手术,患者出现流产,大出血,到时候大人孩子一尸两命了又由谁负责?”在人命关天的时刻,王辰也不再惯着这个住院总,救人要紧。
“我不同意!如果你想局麻给她做,你可以做,但是,不能在急诊科!”
徐凯是住院总,而王辰只是一个规培医生,所以,自然是徐凯说了算。
旁边的赵磊看的一愣一愣的,他还不认识王辰,心中纳闷,这是谁啊,看着这么年轻,应该是刚来实习或者规培的。这小子竟然这么狂,才来第一天就敢和住院总正面刚。
就在两人对峙,场面陷入僵局的时候,一个魁梧的身影走了过来。
“把病人收到我这组吧。”
徐凯、赵磊、王辰三人齐齐转头,看向来人。
王辰认识这位,刚才在手术室见过了,他就是急诊外科高职称低职务的扫地僧,于大年主任医师。
“于老师,这个病人她不同意使用麻醉,可是再不手术肯定会发生流产。”对于这位高年资的前辈,徐凯还是要给予表面上的尊敬,于是便提醒他道。
“我知道,那就局麻做呗!”于大年随口说道。
“您也同意局麻做手术?”徐凯惊讶道。
“以前不都是局麻切阑尾的吗?”
接着,于大年又催促道:“行啦,别再耽搁了,赶紧把病人收进来,手术由我和他来做。”
说着,于大年用下巴指了指王辰。
大佬发话了,赵磊不敢怠慢,于是便立即给病人办理了住院手续,又快速做好了术前准备。
看着于大年和王辰一起离开的背影,徐凯脸色阴沉,不过,想起他们要局麻给一个孕妇切阑尾,嘴脸又露出了一丝狡黠的笑意,“哼哼,既然你们要找死,那我也没办法。”
……
于大年带着王辰向手术室走去,又上下打量了一眼,“我已经和霍永林说过了,以后你就跟着我吧。”
王辰也重新打量了一眼这位急诊科大佬,个子一米八左右和自己差不多,脸上已经有了明显的皱纹,笑起来满脸褶子的那种,头发也已经白了不少。
“能跟于老师学习,是我的荣幸,还请于老师以后不吝赐教。”王辰恭敬的说道。
在这医院里,还是很看重尊师重道和论资排辈的。
“叫什么老师,叫我老于就行!”
“还有,以后不管是在急诊科还是在医院,如果有人敢欺负你,就直接给我说,我替你弄他们,明白吗?”
“好,好的,于老…老于。”王辰笑着说道,他没想到,这位大佬这么豪横,不过,却让他感觉很温暖。
……
两人来到手术室,再次遇到了手术室女神白薇。
“于大爷,恭喜恭喜啊,恭喜你收得高徒。”
看来,于大年带教王辰这件事,又已经在急诊的角角落落传开了。
“哈哈,小白,我这徒弟很帅的,要不要考虑给我当徒弟媳妇啊?”
这话一出,让王辰差点没摔个趔趄,也幸亏他脸皮厚,否则非得红脸不可。
白薇也没有在意,只是笑着说道:“那就要看某人的本事了,毕竟,想要追本小护的,可是不少呢!”
来到手术间,几人便停止了玩笑,因为有病人在,还是要保持医护人员该有的严谨形象地。
孕妇已经被挪到了手术床上,王辰上前,把手术床向左调整了一些角度。
看到王辰这个举动,于大年微微点了点头,做为专家,他自然明白王辰这么做的目的。
把手术床向左倾斜,是为了让患者的子宫也向左边移动,这样,更便于找到右边的阑尾。也有利于减少,在手术过程中,对子宫的刺激。
很快,器械护士白薇已经做好准备,王辰也刷完手,穿好了手术衣。
而于大年,却依然老神在在的坐在手术间的凳子上,丝毫没有上台的意思。
“于大爷,您还等啥呢?”白小护朝着他呼唤道。
“他自己做,我又不上台。”于大年指了指已经完成术区消毒正在铺无菌单的王辰,一副我只是来看看的表情。
听到这个回答,王辰和白薇都先是惊讶不已,不过,很快又都恢复了平静的表情。
白薇想了想,也对,王辰连胆囊都切的那么溜,就更别说阑尾了。
而王辰只是有些意外,没想到这位带教老师竟然如此的信任自己,或许,也是被上一台的胆囊切除术给征服了吧。
既然如此,王辰也不再犹豫,铺好无菌单后,就站到了主刀的位置。
“百分之零点五利多卡因,加十毫升丙泊酚。”
听了王辰的这个配伍,在旁边闲来无事的麻醉师有些意外,想开口说什么,但犹豫了一下,还是没有说出来。
白薇将配好的麻药递到王辰的手里,开始麻醉,局部浸润,动作熟练又规范,轻柔又准确,即使是麻醉师看了,也不得不说一句,看起来比我还专业。
注射完毕,王辰轻轻揉动着,促使利多卡因和丙泊酚尽快起效。
在等待的时候,王辰看向了旁边的老于,“于老师,您以前应该没少做局麻阑尾切除吧?”
因为有外人在,王辰还是要称呼于大年老师的,免得被扣一个欺师灭祖的帽子。
“嗯,当年在部队的时候,经常做。”于大年随口说道。
王辰有些意外,没想到,于老师竟然还有过军旅生涯的经历,看来,还真是以为有故事的人物。
麻醉完成,开始切皮。
王辰选择的切口位置是,右侧腹直肌旁麦氏点偏上,长约5厘米的小切口。
切开皮肤,钝性分离皮下组织、肌肉,切开腹膜。
手术进行的不快,病人没有丝毫的反应。
麻醉师观察监护仪,患者的血压、心率,还有呼吸,都很平稳。
不过他知道,这肯定不是因为病人忍受能力特别强,而是侧面说明王辰打的局麻,效果太好了,患者都感觉不到开腹的疼痛。
麻醉师心想,自己能做到这种水平吗?可能也行吧?说真的,行个屁啊!自己几斤几两,心里没点逼数么?
腹膜打开,王辰接过白薇递过来的中号弯钳,探入腹腔。
下一秒,就直接把阑尾给夹出来了。
看到被轻而易举夹出来的阑尾,于大年的眼睛眯了起来,麻醉师发现,这位于大佬好像在克制,克制不让自己笑出来。
美小护白薇也是眼前一亮,因为她看过很多的腹腔镜阑尾切除,开腹切阑尾的手术也跟过不少,就王辰刚才那一钳子,已经甩了急诊外科那几个主治医师几条街,甚至是那几个主任,也不一定能做到百夹百中。
一只手拿着中弯,王辰把另一只手伸到白薇的面前,“麻药!”
白薇立即把装走麻药的注射器拍到了王辰的手里。
对阑尾周围韧带,还有动脉、系膜又做了局部麻醉。
“小弯!”
开始做分离、结扎,游离至阑尾根部。
还好,这只是一例单纯的阑尾炎,如果阑尾发生穿孔的话,可就麻烦大了。
切除阑尾,缝扎阑尾动脉,荷包缝合包埋阑尾残端。
冲洗切口,缝合。
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