第97章 到底吃了什么
王辰一边听赵磊汇报病史,一边看那名患者。
患者体型比较胖,坐在诊床上,捂着肚子,一脸痛苦的样子。
“我说为了排除肠梗阻,建议做立位腹透或是腹部CT。可他们却说,做检查会受辐射,拒绝所有影像学检查!”赵磊很是无奈的说道。
“本来就不是什么大病,你非要让查CT,这不是过度检查吗?而且CT有辐射,你不知道吗?万一得了癌症你们医院给赔吗?”一名女家属大声的吼道。
王辰听了,很不理解,这些家属们怎么会这么想?
这都什么时候了?患者都病成这个样子了,他们竟然还有心思考虑这事儿,当真很是无奈。
普通人每年做几次带辐射的检查,是不会导致身体损伤的。要是真有问题的话,做介入手术的医生肯定早就死了呀。
“你们冷静点儿!先治病,其他的事情以后再说。”王辰劝说道。
“你是谁呀?你说怎么就怎么呀?”患者女家属完全不给王辰面子。
也难怪,从面相上看,王辰比赵磊显得还年轻呢,所以,好像更没有说服力。
王辰不再理会这些家属,上前快速给病人做了查体。
“患者诊断为肠套叠性肠梗阻,现在肠道应该还没出现坏死症状。需要急诊手术,纠正套叠状态。否则的话,你们如果再耽误下去,怕是要截一段肠子都不止了。”王辰面色凝重,严肃的说道。
赵磊听了王辰的话也愣了一下,心想,老大应该是为了吓唬患者家属们,所以才说的这么重的吧?
果然,患者家属听王辰这么说,真是被吓了一跳,脸色明显有些怂了下来。
“既然不查,就让他们在拒绝检查单上签字!”王辰对赵磊说道。
拒绝检查,要签字,这是正常程序,要是一旦有问题,医院方面也好解释。
在急诊科工作的,平时接触各种类型的患者,自然不会违反这个流程,要不然……可就麻烦了。
“对!”赵磊拿出一张拒绝检查单,理直气壮的对患者家属说道:“拒绝行腹部CT及立位腹透检查,出现一切后果自行负责。你,签字吧!”
此时,患者女家属脸上的愤怒渐渐的消失了。
“那个,大夫,你看我一个女人,也不懂这些,之前也不知道我男人的病这么严重,所以才……你们快给开单子吧,我马上带着他去检查!”患者的妻子含含糊糊的说道。
“给他开个腹部CT,我带患者去做检查。”王辰对赵磊说道。
赵磊迅速的开了腹部CT检查单,王辰接过来递给患者家属,道:“交钱,去CT室做CT,我跟着去看看片子。”
“大夫,我丈夫他没事吧?”女人的态度明显软了下来。
“我刚才说了,肠梗阻,套叠性质的,需要手术。就是说,肠子缺血,坏死,再不做手术就烂了。”王辰严肃道:“你不会以为我在和你们开玩笑吧?”
赵磊也愣住了,老大你不是在吓唬他们?难道你说的是真的?患者真的是套叠性肠梗阻?关键是,咋看出来的呢?
急性肠套叠性肠梗阻,随着时间延长,真的会出现肠坏死。
患者家属已然顾不上吵闹,一个人拿着单子去交钱,其他人把患者扶上平车,一路推送到CT室。
“老大,真的假的?”本来赵磊还以为是王辰为了解决问题,所以才吓唬他们,故意把病情说严重的,毕竟患者的症状……不像肠梗阻啊?
腹部是平坦的,只有轻压痛,全腹没有反跳痛和肌紧张,患者也没有手术史,肠梗阻的诊断都很难成立,更别说是肠套叠了。
“当然是真的。你询问过患者昨天或者最近吃什么了么?”王辰问道。
“呃……”赵磊怔了一下,好像是忘了。
很快,王辰来到CT室。
做急诊CT,可以加急,这一点儿很好,王辰赶来CT室的时候,肠梗阻的患者已经做上了检查。
王辰来到操作间,和CT室的医生打了个招呼,便在机器上看他的操作。
CT室医生见王辰跟着过来,知道患者病情可能比较紧急,在平扫完毕,马上在机器上调出片子。
影像一帧帧的出现在机器上,王辰迅速找到肠套叠的位置。
靶征的外侧圆代表套叠肠管,内侧圆代表套入肠管。香肠样肿块,内有交替的低密度脂肪和高密度肠管。套入部反折的肠壁内见损害的血管,在增厚的肠壁内呈低密度。
“粪石性肠梗阻。”CT室医生指着机器上的一层影像,对王辰说道。
“不一定是粪石,我考虑是食物残渣的可能性比较大。”王辰说道。
CT室的医生不解,粪石和食物残渣,不是一个意思吗?
“家属!患者的妻子过来。”
王辰拿着刚打出来的片子,从CT室走了出来,然后对着家属喊道。
这时候,那个五十来岁的女人有些胆怯的来到王辰面前,看上去很担心的样子。
王辰在给她交代病情的时候,就把她给吓坏了。刚才做CT的时候,她就一直在害怕,自己男人可干万别是什么需要手术的大病。
此刻见王辰出来,一脸严肃,她的又心凉了半截。
“大夫,我是患者的妻子,我丈夫他,他没事吧?”
“肠套叠性肠梗阻,需要急诊手术。没异议的话,跟我去急诊病房,办理住院手术,然后准备急诊手术。”王辰说道。
听了这话,患者的妻子头一晕,差点没摔倒。
王辰连忙扶住他,坐在CT室外的椅子上。
患者妻子早已没了在急诊科和赵磊吵架时候的凶悍,一脸委屈的说道:“昨天还好好的,怎么就肠梗阻了呢?”
“昨天或者最近两天,你丈夫他吃什么了?”
“昨天晚上我们一起去参加了他的同学聚会,吃的就是些普通的饭菜,也就喝了些白酒和啤酒,真没吃什么特殊的啊?”患者妻子努力回忆着昨天的情况,并不是很确定的说道。
“他到底是吃了什么,做完手术就知道了。现在情况紧急,套叠的情况不是很重,但是已经耽误了最佳的治疗时机。要是再耽误,导致肠道坏死的话,就需要切肠管了。”王辰实话实说,真的不是在吓唬患者家属。
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患者体型比较胖,坐在诊床上,捂着肚子,一脸痛苦的样子。
“我说为了排除肠梗阻,建议做立位腹透或是腹部CT。可他们却说,做检查会受辐射,拒绝所有影像学检查!”赵磊很是无奈的说道。
“本来就不是什么大病,你非要让查CT,这不是过度检查吗?而且CT有辐射,你不知道吗?万一得了癌症你们医院给赔吗?”一名女家属大声的吼道。
王辰听了,很不理解,这些家属们怎么会这么想?
这都什么时候了?患者都病成这个样子了,他们竟然还有心思考虑这事儿,当真很是无奈。
普通人每年做几次带辐射的检查,是不会导致身体损伤的。要是真有问题的话,做介入手术的医生肯定早就死了呀。
“你们冷静点儿!先治病,其他的事情以后再说。”王辰劝说道。
“你是谁呀?你说怎么就怎么呀?”患者女家属完全不给王辰面子。
也难怪,从面相上看,王辰比赵磊显得还年轻呢,所以,好像更没有说服力。
王辰不再理会这些家属,上前快速给病人做了查体。
“患者诊断为肠套叠性肠梗阻,现在肠道应该还没出现坏死症状。需要急诊手术,纠正套叠状态。否则的话,你们如果再耽误下去,怕是要截一段肠子都不止了。”王辰面色凝重,严肃的说道。
赵磊听了王辰的话也愣了一下,心想,老大应该是为了吓唬患者家属们,所以才说的这么重的吧?
果然,患者家属听王辰这么说,真是被吓了一跳,脸色明显有些怂了下来。
“既然不查,就让他们在拒绝检查单上签字!”王辰对赵磊说道。
拒绝检查,要签字,这是正常程序,要是一旦有问题,医院方面也好解释。
在急诊科工作的,平时接触各种类型的患者,自然不会违反这个流程,要不然……可就麻烦了。
“对!”赵磊拿出一张拒绝检查单,理直气壮的对患者家属说道:“拒绝行腹部CT及立位腹透检查,出现一切后果自行负责。你,签字吧!”
此时,患者女家属脸上的愤怒渐渐的消失了。
“那个,大夫,你看我一个女人,也不懂这些,之前也不知道我男人的病这么严重,所以才……你们快给开单子吧,我马上带着他去检查!”患者的妻子含含糊糊的说道。
“给他开个腹部CT,我带患者去做检查。”王辰对赵磊说道。
赵磊迅速的开了腹部CT检查单,王辰接过来递给患者家属,道:“交钱,去CT室做CT,我跟着去看看片子。”
“大夫,我丈夫他没事吧?”女人的态度明显软了下来。
“我刚才说了,肠梗阻,套叠性质的,需要手术。就是说,肠子缺血,坏死,再不做手术就烂了。”王辰严肃道:“你不会以为我在和你们开玩笑吧?”
赵磊也愣住了,老大你不是在吓唬他们?难道你说的是真的?患者真的是套叠性肠梗阻?关键是,咋看出来的呢?
急性肠套叠性肠梗阻,随着时间延长,真的会出现肠坏死。
患者家属已然顾不上吵闹,一个人拿着单子去交钱,其他人把患者扶上平车,一路推送到CT室。
“老大,真的假的?”本来赵磊还以为是王辰为了解决问题,所以才吓唬他们,故意把病情说严重的,毕竟患者的症状……不像肠梗阻啊?
腹部是平坦的,只有轻压痛,全腹没有反跳痛和肌紧张,患者也没有手术史,肠梗阻的诊断都很难成立,更别说是肠套叠了。
“当然是真的。你询问过患者昨天或者最近吃什么了么?”王辰问道。
“呃……”赵磊怔了一下,好像是忘了。
很快,王辰来到CT室。
做急诊CT,可以加急,这一点儿很好,王辰赶来CT室的时候,肠梗阻的患者已经做上了检查。
王辰来到操作间,和CT室的医生打了个招呼,便在机器上看他的操作。
CT室医生见王辰跟着过来,知道患者病情可能比较紧急,在平扫完毕,马上在机器上调出片子。
影像一帧帧的出现在机器上,王辰迅速找到肠套叠的位置。
靶征的外侧圆代表套叠肠管,内侧圆代表套入肠管。香肠样肿块,内有交替的低密度脂肪和高密度肠管。套入部反折的肠壁内见损害的血管,在增厚的肠壁内呈低密度。
“粪石性肠梗阻。”CT室医生指着机器上的一层影像,对王辰说道。
“不一定是粪石,我考虑是食物残渣的可能性比较大。”王辰说道。
CT室的医生不解,粪石和食物残渣,不是一个意思吗?
“家属!患者的妻子过来。”
王辰拿着刚打出来的片子,从CT室走了出来,然后对着家属喊道。
这时候,那个五十来岁的女人有些胆怯的来到王辰面前,看上去很担心的样子。
王辰在给她交代病情的时候,就把她给吓坏了。刚才做CT的时候,她就一直在害怕,自己男人可干万别是什么需要手术的大病。
此刻见王辰出来,一脸严肃,她的又心凉了半截。
“大夫,我是患者的妻子,我丈夫他,他没事吧?”
“肠套叠性肠梗阻,需要急诊手术。没异议的话,跟我去急诊病房,办理住院手术,然后准备急诊手术。”王辰说道。
听了这话,患者的妻子头一晕,差点没摔倒。
王辰连忙扶住他,坐在CT室外的椅子上。
患者妻子早已没了在急诊科和赵磊吵架时候的凶悍,一脸委屈的说道:“昨天还好好的,怎么就肠梗阻了呢?”
“昨天或者最近两天,你丈夫他吃什么了?”
“昨天晚上我们一起去参加了他的同学聚会,吃的就是些普通的饭菜,也就喝了些白酒和啤酒,真没吃什么特殊的啊?”患者妻子努力回忆着昨天的情况,并不是很确定的说道。
“他到底是吃了什么,做完手术就知道了。现在情况紧急,套叠的情况不是很重,但是已经耽误了最佳的治疗时机。要是再耽误,导致肠道坏死的话,就需要切肠管了。”王辰实话实说,真的不是在吓唬患者家属。
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